Faq Prevenzione dentale

Non è mai troppo presto per iniziare a guidare i bambini verso buone abitudini d’igiene orale.
Ancora oggi è opinione comune che i denti da latte dei bambini, essendo provvisori, siano poco importanti e quindi si sia portati a trascurali.
L'igiene orale è uno dei pilastri della prevenzione della carie. La rimozione della placca batterica che fisiologicamente si deposita sulle superfici dentali infatti, impedisce agli acidi prodotti da alcuni di questi batteri  di erodere lo smalto dentale sino a bucarlo e quindi iniziare il processo di distruzione di tutto l'elemento dentaleNon è pensabile che un bambino di pochi anni utilizzi quotidianamente dentifricio, spazzolino e filo interdentale. E’ importante però che il bambino familiarizzi abbastanza presto con “qualcosa” che provveda alla pulizia del cavo orale.

È lo strumento principale per l’igiene quotidiana. Per ogni bocca esiste uno spazzolino specifico, pertanto il dentista o l’igienista sapranno aiutarti nella scelta di quello più adatto a te.
Gli spazzolini si dividono in manuali ed elettrici: il manuale comporta una pulizia manuale svolta da noi, ne esistono di molti tipi e per tutte le esigenze (per bambini, per adulti, per gli apparecchi ortodontici, per pulire sotto le protesi). Quello elettrico sfrutta i movimenti di una testina rotante e oscillante, ma è sbagliato pensare che lo spazzolino elettrico svolga tutto il lavoro da solo. Anche noi dobbiamo contribuire, altrimenti si rischia di spostare la placca da una superficie ad un’altra.

Le caratteristiche generali che dovrebbe avere uno spazzolino, sia manuale sia elettrico, sono avere un manico ergonomico e il più dritto possibile per facilitare l’impugnatura,una testina piccola in modo da poter raggiungere bene anche le zone posteriori,setole di media durezza e non troppo dure.
Utilizzando lo spazzolino manuale, si dovrebbe spazzolare ogni dente dai 5 a i 10 secondi, quindi si può considerare una media di 7 secondi che equivaqlgono a 3 movimenti. Utilizzando invece uno spazzolino elettrico è più facile calcolare il tempo di spazzolamento, poiché emette dei suoni che indicano di cambiare la zona della bocca da spazzolare.

Sia che si tratti di manuale o elettrico, la sostituzione deve avvenire circa ogni 3 mesi perché le setole devono essere diritte e con la punta arrotondata. Se perdono la forma e si incurvano non svolgono più la loro funzione.E non dimentichiamoci della lingua! Molte specie batteriche sono ospitate dalle superfici della lingua e producono sostanze dall’odore sgradevole, determinando quella che comunemente viene chiamata alitosi (alito forte e pesante). Quindi, una volta spazzolati i denti, è bene pulire anche la lingua con l’apposito strumento chiamato pulisci lingua o con lo spazzolino stesso.

Il dentifricio è una sostanza presente sotto varie forme (pasta, gel, liquido) e ha un duplice scopo: cosmetico e sanitario. Oltre ad aromatizzare la bocca, rafforza lo smalto dei denti se è al fluoro. Per i bambini è importante l’uso di dentifrici al fluoro non solo per la remineralizzazione dello smalto, ma anche per prevenire la carie. Quando si va a comprare un dentifricio, non tutti sanno che è fondamentale tenere in considerazione l’indice RDA (Relative Dentine Abrasive) che ne misura l’abrasività. Se questa supera il valore di 100 a lungo andare può causare danni allo smalto, pertanto controllate sempre sulla scatola del dentifricio che ci sia un basso indice RDA. Attenzione! I dentifrici sbiancanti hanno un alto indice di abrasività.
La scelta deve essere effettuata in base:
• all’età: nei dentifrici per bambini da i 3 ai 6 anni il contenuto di fluoro non deve essere superiore ai 500 ppm. Dopo i 6 anni possono usare lo stesso degli adulti;
• al fluoro;
• ai conservanti e ai coloranti: un buon dentifricio deve avere al massimo un conservante meglio se di uso alimentare e nessun colorante;
• al gusto: il dentifricio giusto non deve essere confuso con una caramella o qualcosa di buono da mangiare, ma allo stesso tempo non deve essere una tortura per il palato;
• alla scadenza: il dentifricio si conserva normalmente per 12 mesi dopo l’apertura. Non usarlo dopo la scadenza.

È usato per detergere gli spazi interdentali dove non arriva lo spazzolino. È sufficiente passarlo una volta al giorno, preferibilmente la sera, e anche prima dello spazzolamento. Ce ne sono di differenti tipi: il filo interdentale non cerato serve per gli spazi interdentali più larghi, mentre quello cerato o il nastro è utile quando i denti sono troppo stretti.

È una soluzione che può contenere fluoro, sostanze antisettiche o soltanto aromatizzanti. Va usato una o due volte al giorno dopo lo spazzolamento in quanto utile per prevenire la carie, rinforzare lo smalto, mantenere le gengive in salute ed avere l’alito fresco. È bene, però, evitare l’uso quotidiano per lunghi periodi perché potrebbero tendere a macchiare i denti anche se non in maniera permanente.

I batteri contenuti nella placca trasformano gli zuccheri in acidi, che aggrediscono lo smalto dentale causando la carie. La saliva può neutralizzare l’attacco degli acidi, ma fino ad un certo punto. Per questo è importante pulire i denti subito dopo aver mangiato ed evitare di consumare cibi dolci al di fuori dei pasti. Se consumate troppo spesso, sono pericolose anche le bibite gassate perché sono acide, oltre che dolci. Dato che i batteri si nutrono soprattutto di zuccheri, è importante ridurre la quantità di cibi dolci e, soprattutto, la frequenza con cui vengono consumati. Assolutamente da evitare è l’abitudine di cospargere il succhiotto della tettarella del biberon con miele o zucchero perché può provocare gravi danni: la cosiddetta “carie da biberon” porta alla distruzione completa dei denti anteriori con gravi ripercussioni anche sull’allineamento degli altri denti. In ogni caso, è necessario interrompere l’uso del succhiotto entro i 3-4 anni di età in modo da non alterare l’allineamento dei denti.

La seduta di igiene orale professionale nel bambino è il primo trattamento che consente di introdurlo all’ambiente odontoiatrico, con un metodo studiato per il piccolo paziente e in modo piacevole e divertente.
La prima seduta di igiene orale potrà essere effettuata già all’età di 4 anni… Il bambino imparerà così a vivere l’approccio con la poltrona come una esperienza positiva e familiare.
Diversi sono gli obiettivi di queste sedute: rimuovere correttamente depositi di placca e tartaro, causa di infiammazione gengivale e presupposto per la formazione di carie; eseguire, qualora necessario, applicazioni topiche di fluoro; istruire correttamente il paziente nelle procedure di igiene domiciliare.
Tra gli strumenti che il piccolo paziente imparerà ad usare abbiamo lo spazzolino manuale ed elettrico, il filo interdentale, le pastiglie rilevatrici di placca.

La battaglia contro la carie comincia alla nascita. Lo smalto può essere rinforzato con il fluoro prima che il dente spunti dalla gengiva: questo vale sia per i denti da latte, sia per quelli permanenti. La dose giornaliera di fluoro deve essere prescritta dal dentista in base all’età del bambino e alla dieta: alcuni tipi di acqua e cibi(the latte,..) per esempio, sono già abbastanza ricchi di fluoro.

I primi molari permanenti (che spuntano dietro la dentatura da latte) sono quelli a maggior rischio di carie, a causa della loro particolare conformazione.La loro superficie occlusale può presentare solchi profondi nei quali la placca riesce ad infiltrarsi. Questi denti compaiono intorno ai 6 anni, un’età nella quale il bambino non è in grado di applicare correttamente le manovre di igiene orale domiciliare e in più le caratteristiche dello smalto del dente appena erotto lo rendono maggiormente suscettibile alla carie. La sigillatura è una pratica assolutamente indolore e veloce, che consente un primo approccio "non traumatico" con il dentista. Consiste, previa la perfetta detersione della superficie, nell’applicazione di una speciale resina, molto fluida,a base di fluoro dal colore lattescente che viene fatta scorrere all’interno dei solchi occlusali e poi indurita con lampada fotopolimerizzatrice. Una volta applicato, il sigillante impedisce alla placca batterica di penetrare nei solchi. Naturalmente, bisogna continuare a spazzolare i denti regolarmente e sottoporsi a visite di controllo periodiche.

Un ulteriore passo avanti per prevenire in maniera più mirata ogni paziente è stato l’introduzione delle analisi salivari.
La saliva riveste un ruolo fondamentale nella difesa delle superfici dentali dagli attacchi degli acidi prodotti dai batteri presente nella placca. La saliva infatti è in grado di tamponare l’acidità dell’ambiente orale ed è il motivo per cui diamo importanza alla valutazione della quantità e della capacità tampone.
Inoltre abbiamo la possibilità di misurare la quantità degli specifici batteri responsabili della carie presenti nella saliva e quindi nell’ambiente orale.

Tra le cause generiche del fenomeno carioso si possono evidenziare eventuali malposizioni dentarie. Spesso infatti la difficoltà di una buona pulizia dentale che esse causano, portano alla comparsa di carie in zone non ben pulite.

Dopo il primo percorso di terapia (1a visita, seduta di igiene orale professionale, cura dentale), il piccolo paziente verrà inserita in un ciclo di controlli periodici. Il controllo odontoiatrico periodico consente di monitorare il bambino nel suo percorso di crescita e sviluppo, fino all’età di 16 anni circa, e di individuare eventuali nuove carie. Attraverso il richiamo periodico dell’igiene, il paziente verrà motivato a migliorare la sua igiene orale quotidiana.